![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
Entry tags:
Из истории эпидемий
Родители каждое лето со страхом ждали, не начнётся ли эпидемия. Один случай, другой, и кривая потихоньку ползёт вверх. Город закрыл все бассейны, и мы сидим дома, заперты в закрытых помещениях, избегая других детей. Лето тогда казалось зимой. Ничего не напоминает? Это воспоминания Richard Rhodes (книга "A Hole in the World") о его детстве во время эпидемии полиомиелита в 40-х гг. в Америке, в моём вольном переводе)
Борьба с полиомиелитом - пример победы вакцин над одной из самых страшных инфекций, известных человечеству.
Полиомиелит - инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полио. Примерно в 0,5% случаев этот вирус поражает центральную нервную систему, приводя к параличу. Причем, симптомы часто отсутствуют, а зараженные могут распространять болезнь до шести недель после заражения даже при отсутствии симптомов.
Передается вирус через инфицированные фекалии, а также через загрязнённую пищу, воду, и реже через инфицированную слюну. Т.е. по сути это болезнь грязных рук. Лечения не существует, и предотвратить болезнь можно лишь с помощью вакцинации.
Греческая стелла из Новой глиптотеки Карлсберга (Копенгаген), где болезнь искалечила правую ногу принца восьмой династии (1580–1350 до н.э.)
Полиомиелит известен тысячи лет, но его крупные вспышки начали происходить в конце 19 века в Европе и США, а в 20 веке он стал одной из самых серьезных детских болезней.
Например, в 1916 году эпидемия вспыхнула в Бруклине. В том году в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 27000 случаев полиомиелита и более 6000 смертей от него, причем только в Нью-Йорке умерли более 2000. Имена и адреса людей с подтвержденными случаями полиомиелита ежедневно публиковались в прессе, их дома были обозначены плакатами, а их семьи были помещены в карантин. Эпидемия вызвала всеобщую панику, тысячи людей бежали из города на близлежащие горные курорты, кинотеатры были закрыты, собрания отменены, массовые собрания почти не проводились, а детей предупреждали, чтобы они не пили из фонтанов, и избегали парков развлечений, бассейнов и пляжей. Начиная с 1916 года, каждое лето по крайней мере в одной части страны возникала эпидемия полиомиелита, наиболее серьезные из которых приходились на 1940-е и 1950-е годы. Во время эпидемии 1949 года в США было зарегистрировано 42173 случая и 2720 случаев смерти. Эпидемия 1952 года была самой страшной вспышкой в истории США. Из 57 628 зарегистрированных случаев в год 3145 умерли, а 21269 остались с параличом разной степени.
К 1988 году от инфекции в мире ежегодно страдало 350 тысяч детей, в 2019 же году во всем мире было зарегистрировано всего 176 случаев заболевания диким вирусом, и все эти случаи в полио эндемичных странах. Этого удалось добиться с помощью вакцинации.
Среди известных больных, перенесших полиомиелит римский император Клавдий, художница Фрида Кало, Френсис Форд Коппола, Вальтер Скотт, Фрэнк Теодор Рузвельт, наверное есть и другие.
До 20 века инфекции полиомиелита редко встречались у младенцев в возрасте до 6 месяцев, и большинство случаев возникало у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Маленькие дети, обычно страдают лишь легкими симптомами, и в результате приобретают постоянный иммунитет к болезни. В развитых странах в конце 19-го и начале 20-го веков проводились реформы в области коммунальной санитарии, в том числе в методах избавления от сточных вод и снабжении чистой водой. Лучшая гигиена означала, что у младенцев и маленьких детей было меньше возможностей столкнуться с полиомиелитом и выработать иммунитет к нему. Таким образом, контакт с полиовирусом откладывался подросткового возраста или взрослой жизни, когда вероятность того, что он принимает паралитическую форму, выше.
У детей паралич, вызванный полиомиелитом, встречается в 1 из 1000 случаев, а у взрослых паралич возникает в 1 из 75 случаев. К 1950 году пик заболеваемости паралитическим полиомиелитом в США сместился с младенцев на детей в возрасте от 5 до 9 лет; примерно треть случаев была зарегистрирована у лиц старше 15 лет. Соответственно, количество параличей и смертей от полиомиелита за это время также увеличилось.
Для лечения тяжёлых больных были разработаны танковые аппараты искусственной вентиляции легких, они назывались "железными лёгкими". Суть работы аппарата сводилась к смене давления внутри аппарата, которая заставляла воздух попеременно наполнять и освобождать легкие.
В таких ящиках люди жили десятилетиями!
Разрабатывать вакцину начали уже с 1935 г., но первые разработки были неудачными.
В 1950 г. учёные из США Геральд Кокс и Хилари Копровский получили первый вариант живой вакцины на базе штаммов, ослабленных путем пересева через мозг мышей. Ученые добились испытаний вакцины в Бельгийском Конго и в Польше, но в США она так и не получила признания
В 1952 г. американец Джонас Солк создал первую в мире инактивированную вакцину от полиомиелита, но понадобилось почти три года испытаний пока вакцина была лицензирована, и в 1955 году были начаты кампании вакцинации детей. Вирусы для вакцины выращивали на почечной ткани обезьян. Вакцинация была действенна, но была недостаточно эффективна, стоила дорого и было необходимо ввести несколько инъекций для достижения результата. Кроме того вакцинация не обеспечивала достаточную выработку иммунитета в кишечнике. В результате привитые дети, хоть и не болели, всё еще оставались переносчиками инфекции. Также производство вакцины Солка было небезопасным, дикие вирусы из лаборатории могли заразить кого-нибудь или даже попасть в вакцину в случае нарушения процесса инактивации. Так и случилось, когда препарат компании Cutter Laboratories, содержащий живые дикие вирусы полиомиелита, ввели 200 тыс. детей. В результате у 204 детей развился паралич, 10 человек умерли. Но у компании на складе был товар стоимостью в несколько миллионов долларов, и она не торопилась признавать свою ошибку.
Пока Солк тестировал свою вакцину, Альберт Сэйбин и Хилари Копровски продолжали разработку вакцины с использованием живого вируса. Эту вакцину не нужно было вкалывать, детям просто давали проглотить несколько капель. Однако из-за приверженности вакцине Солка в Америке, Сэйбин и Копровски проводили свои испытания за пределами Соединенных Штатов: Сэйбин в Мексике и Советском Союзе, Копровски в Конго и Польше. В 1957 году Сэйбин разработал вакцину, содержащую ослабленные штаммы всех трех типов полиовируса, и в 1959 году десять миллионов детей в Советском Союзе получили пероральную вакцину Сэйбина. За эту работу Сэйбин был награжден медалью Ордена Дружбы народов, а Чумакову за научную разработку, организацию массового производства и внедрение живой противополиомиелитной вакцины Сэйбина в 1963 году присудили Ленинскую премию. Оральная вакцина Сэйбина с использованием живого вируса была одобрена в Америке в 1961 году, вытеснив с рынка инъекционную вакцину Солка, которая была запятнана в скандале с компанией Cutter Laboratories.
Альберт Сэйбин родился в Белостоке в 1906 г. в еврейской семье. В 1921 г. семья уехала в США. Сэйбин не стал патентовать свои вакцинные штаммы, а просто передал их Всемирной организации здравоохранения, тем самым упустив возможность заработать миллиарды долларов. Благодаря этому даже самые бедные страны смогли производить вакцину при минимальных затратах.
В 70-72 гг. Сейбин жил в Реховоте и был президентом Института Вайцмана
Михаил Чумаков получил от Сэйбина отобранные безопасные штаммы вируса и быстро наладил производство вакцины в СССР
Альберт Сэйбин и Михаил Чумаков в США - редкий кадр из личного архива Чумакова
Коллективный иммунитет к полиомиелиту был достигнут только благодаря вакцинации, вследствие которой в странах Европейского союза, США, Австралии и других экономически развитых государствах с 2002 года не было ни одного случая заболевания полиомиелитом.
По мотивам данных с сайта ВОЗ, британской энциклопедии, статьи https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212416/ и ещё пары сайтов, которые я не сохранила.
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
Какая жуть! И количество больных, и машины вентиляции*
no subject
no subject
А то - Дженнера помним, а имя Сэйбина - мало кто слышал, даже в Израиле.
Спасибо за просвещение.
Люди слишком забывчивы.
И слишком уверены, что правительство всё может, но не хочет, потому что козлы.
Увы, эпидемии могут снова появляться.
no subject
no subject
Сейчас ищу любую работу, но ничего не находится. Готов на любую подработку.
Одолжите, пожалуйста, на еду рублей 100-200. Сейчас в поисках работы, а дома есть абсолютно нечего. :-( От голода почти теряю сознание. Oдолжить просто не у кого.
Если оставите контакты, то я клянусь вернуть с первой зарплаты (переведу на карту или номер телефона). В этом случае напишите в личные сообщения свой номер карты или номер телефона. Я верну 100%!
Мой номер карты: 5336 6902 4499 1248
Заранее большое человеческое спасибо.
no subject
Интересно и наводит на множество мыслей обо всяких непровереных вакцинах, "крась давай, быстрей давай!"
no subject
no subject
Спасибо за пост. Очень интересно и возвращает в пропорции.
no subject
no subject
no subject
Только не поняла какое отношение имеет вентиляция легких к полиомелиту.
no subject
no subject
no subject
Да. Сэйбина и Солка действительно можно назвать благодетелями человечества за вакцину от полиомиелита.
Можно ещё продолжить список этих замечательных и самоотверженых людей , котроые спасали человечество от инфекционных болезней:
Так же, как Пастеру поставили памятник за избавление от не не менее страшных болезней- бешенства и сибирской язвы ,кроме остальных его замечательных исследований в микробиологии.
Вольф Мордехай Хавкин ( сэр Вольф Хавкин !) - Индия поставила ему памятник за прививку от холеры и бубонной чумы- самых страшных болезней человечества ( Чёрная смерть выкосила миллионы людей в Европе в Средние века).
Кальметт и Герен - за создание BCG.
Академик Чумаков - пример , того. какую цену платили эти люди за свою работу; он заболел клещевым энцефалитом и был инвалидизирован , когда ездил на Дальний Восток изучать энцефалит. Мне о нём рассказывала бабушка ( она училась с ним в одной группе в мед. институте).
Кстати ,внучка Чумакова живёт и работает в Реховоте.
Я очень всегда любила читать об этих учёных. и эти списки ещё можно продолжить -Кох, Эрлих, Земмельвейс.
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
Интересно получается: улучшение санитарии и медицинского обслуживания привело к тому, что болезнь стала серьёзнее проявляться. Хотя это, наверное, общее место: улучшение качества и продолжительности жизни привело к усилению болезней до которых люди раньше просто не доживали...
no subject
no subject
no subject
no subject
Свежие израильские данные по проценту положительных тестов на ковид.
Буквально за неделю цифры снизились с 12-13% до 7, а вчера уже до 5.4%
Как может такое быть ?
Поменяли методику ? Снизили число удвоений в ПЦР ?
Поменяли контингент ? (Можно тестировать в Бней-Браке, а можно - в Тель-Авиве)
Не связано ли вот с этим?
Министерство здравоохранения настаивает на том, что начало реализации плана выхода из общего карантина должно быть обусловлено рядом критериев: 1) в день должно выявляться не более 2000 новых зараженных коронавирусом (судя по данным на утро 13 октября, не достигнуто), 2) процент положительных тестов должен быть менее 10% (достигнуто), 3) коэффициент инфицирования не более 0,8 (скольким людям один зараженный передает коронавирус), 4) процент госпитализированных пациентов менее 3% (достигнуто).
Понятно, что когда задаются какие-то показатели, то их можно "подогнать" разными способами.
В начале октября делали по будням 60 тыс. тестов, сейчас - 40.
Делали по направлению врача, сейчас (в Ашдоде, наверно и в других городах) - всем желающим.
Критерии госпитализации, вероятно, тоже можно менять.
Есть один показатель, с которым трудно что-то сделать - число умерших. Но он отстает на несколько недель от числа заболевших.
Кстати, облегчили критерий "выздоровевших".
За последние сутки в отчетах минздрава резко сократилось количество зараженных коронавирусом. Это может объясняться новой инструкцией минздрава с критериями для определения выздоровевших после коронавируса.
По информации сайта телеканала "Решет", согласно инструкции, выпущенной минздравом в понедельник, 12 октября, больной, перенесший болезнь в легкой форме, может считаться выздоровевшим спустя 10 дней после получения положительного результата теста, при условии, что в течение последних трех дней у него не было симптомов заболевания. В инструкции говорится, что в данном случае нет необходимости в проведении теста.
Эти правила также распространяются на больных, состояние которых определялось медиками как средней тяжести.
no subject
no subject
no subject
Ашдод резко выздоравливает.
Ну не бывают такие темпы !
no subject
no subject
А раньше было 14.
Вот и накопился 4-дневный резерв "бессимптомников".
Но это - одноразовое везение.
Или завтра могут сократить срок до 6 дней ?
Но ведь уменьшилась и доля "положительных", причем очень резко, за несколько дней. Как только "правительство приняло решения".
Причем цифра пришла аккуратненько - к доле переболевших по серологическим тестам.
У Вас нет информации насчет изменения "числа удвоений" в ПЦР ?
А может просто закупили тесты у другой фирмы ?
Я иногда проверяю кровь на сахар при помощи домашнего приборчика с полосками.
Купила новую банку полосок - цифры снизились. Пока еще 2 раза прошло, в следующий раз выберусь на общий анализ крови, сравню результат.
А то очень большой разброс у этих домашних измерений.
В прошлый раз на момент снятия карантина - уже почти не было новых заболевших.
А сейчас поставили "условие" - 2000 в день.
Кстати, решения будут принимать в воскресенье, а в пятницу-субботу делают очень мало тестов.
Ну, будет за эти дни меньше 2000 в день...
Может правительство что-то знает ?
Может там - одни ешиботники ?
Говорят, они сидят в интернатах и решили "все переболеть", потом возвращаться домой.
no subject
Вряд ли. Для карантинщиков было предложение, чтоб через 7 дней делать тест, и если результат будет отрицательный, выпускать. Но это ещё не приняли.
"У Вас нет информации насчет изменения "числа удвоений" в ПЦР ?"
Нет, никакой. Могу только заметить, что в Америке, например, вообще делают 40 циклов (у нас 37).
"А может просто закупили тесты у другой фирмы ?"
Всё может быть.
"Может правительство что-то знает ?
Может там - одни ешиботники ?"
То что не одни, это точно. Но большинство.
no subject
За повседневностью теряется настоящее, а ведь оно есть. То есть, было, и дает надежду.
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject
no subject